Как оказать первую медицинскую помошь при экстренных ситуациях в местах скопления людей ( ЦОН, рынке, ТРЦ и др.) рассказала врач акушер – гинеколог Городской поликлиники ветеранов Великой Отечественной войны Калдыбекова А.К.

Первая помощь – это комплекс срочных базовых мероприятий для спасения жизни человека, предупреждения осложнений при экстренных состояниях, а также в целях снижения угрозы для здоровья и жизни пострадавшего лица при неотложном состоянии, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь), до прибытия медицинских работников;

Перечень состояний при которых оказывается первая помощь

1. Отсутствие сознания;
2. остановка дыхания и кровообращения;
3. наружные кровотечения;
4. инородные тела верхних дыхательных путей;
5. травмы различных областей тела;
6. ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
7. отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
8. отравления;
9. судороги;
10. укусы.

Мероприятия по оказанию первой помощи

3. Расположение пострадавшего лица в восстановительном (боковом) положении:

1) при наличии дыхания, перевести его в восстановительное (боковое) положение:

снять очки (если он их носит);

встать на колени рядом с пострадавшим, при этом ноги пострадавшего должны быть прямыми;

положить его руку, находящуюся ближе к вам, под прямым углом к телу, согнуть в локте, ладонь направить вверх;

дальнюю руку положить через грудную клетку, а тыльную сторону ладони приложить к щеке пострадавшего как можно ближе к полу (земле);

другой рукой взять дальнюю ногу выше колена и поднять вверх, при этом стопа должна остаться на полу (на земле);

придерживая кисть возле щеки, надавить на дальнюю ногу, чтобы перевернуть пострадавшего на бок по направлению к себе;

поправить верхнюю часть ноги так, чтобы бедро и колено были согнуты под прямым углом;

наклонить голову назад, чтобы дыхательные пути были открыты;

регулярно проверять дыхание, до приезда бригады скорой медицинской помощи (далее – СМП);

2) не оставлять пострадавшего без присмотра и контролировать его состояние до прибытия экстренной службы 103 (112).

4. Сердечно-легочная реанимация:

1) при обнаружении пострадавшего без сознания и без дыхания принять меры по устранению опасности, вызвать экстренную службу 103 (112) и начать проводить непрямой массаж сердца непрерывно до ее прибытия;

2) если пострадавший взрослый старше 12 лет, сделать 30 надавливаний на центр грудной клетки руками (основанием одной ладони, накрыв ее сверху второй ладонью) на глубину 5-6 см и 2 вдувания в рот (если не проводятся вдувания, то надавливать без перерыва), непрерывно продолжать надавливания и вдувания до приезда бригады СМП. Продолжать надавливания и вдувания до появления первых признаков жизни;

3) если пострадавший ребенок (от 1 года до 12 лет), сделать 5 вдуваний, обхватив губами рот пострадавшего, продолжительность одного вдувания в рот в течение одной секунды, 30 надавливаний на центр груди на глубину 4-5 см (надавливания одной рукой) и 2 вдувания. Продолжать надавливания и вдувания до появления первых признаков жизни;

4) если пострадавший младенец (от 0 до 12 месяцев), сделать 5 вдуваний, обхватив губами одновременно рот и нос пострадавшего, 30 надавливаний на центр груди на глубину одной трети грудной клетки двумя пальцами и 2 вдувания, обхватив губами одновременно рот и нос пострадавшего. Продолжать надавливания и вдувания до появления первых признаков жизни;

5. При наличии инородного тела в дыхательных путях:

1) пострадавший подавился, если он может говорить (наличие кашля, плача), то следует поощрять кашель, не мешать пострадавшему, не бить по спине, контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП;

2) если пострадавший не может говорить, присутствует кашель, плач, то необходимо нанести до пяти скользящих ударов рукой в межлопаточную область;

3) если пострадавший — беременная женщина или человек с большим животом:

провести пять надавливаний на центр грудной клетки руками;

в случае если не помогает – повторить удары в межлопаточную область;

контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП;

встать сзади пострадавшего, обхватить его руками;

одну из рук сжать в кулак и прижать со стороны большого пальца к животу, между пупком и грудной клеткой;

вторую ладонь положить на кулак;

сделать резкие сильные толчки в живот;

пять толчков в живот, затем пять ударов по спине до появления кашля;

4) если пострадавший потерял сознание, проводить мероприятия по базовой реанимации.

6. Базовая реанимация:

1) при обнаружении пострадавшего без сознания, но с наличием дыхания принять меры по устранению опасности, перевести пострадавшего в восстановительное положение и вызвать экстренную службу 103 (112), контролируя состояние пострадавшего;

2) при обнаружении пострадавшего без сознания и без дыхания принять меры по устранению опасности, вызвать экстренную службу 103 (112) и начать проводить непрямой массаж сердца непрерывно до ее прибытия;

3) для повышения выживаемости пострадавшего и восстановления сердечной деятельности при наличии возможности применять автоматический дефибриллятор со встроенным в электроды датчиком контроля качества непрямого массажа сердца, предназначенный для лиц без медицинского образования;

4) при восстановлении дыхания и сердечной деятельности, перевести пострадавшего в восстановительное (боковое) положение;

5) не оставлять пострадавшего без присмотра и контролировать его состояние до прибытия экстренной службы 103 (112).

9. Транспортировка пострадавшего:

1) если пострадавший находится в бессознательном состоянии, транспортируется в восстановительном (боковом) положении;

2) при травме головы и шеи – на спине с валиками вокруг головы и с мягким валиком под шеей;

3) при травме позвоночника – на твердых носилках на спине с валиками под шеей, поясницей и под коленями или на мягких носилках – на животе;

4) при травме грудной клетки – полусидя с валиком под коленями или в восстановительном (боковом) положении на поврежденной стороне;

5) при травме живота — в восстановительном (боковом) положении;

6) при травме таза – на спине с валиком под коленями и слегка разведенными ногами.

При отсутствии у пострадавшего сознания и дыхания проводятся базовые реанимационные меропрятия и обеспечивается вызов 103 (112).

13. При обмороке:

если пострадавший дышит, то вызвать 103 (112), если не дышит проводить базовую реанимацию, вызвать 103 (112);

уложить на спину и приподнять ноги;

расстегнуть сдавливающие части одежды;

обеспечить приток свежего воздуха;

протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб;

при наличии рвоты, повернуть голову на бок или перевести в восстановительное боковое положение (чтобы не захлебнуться рвотными массами);

нельзя поднимать пострадавшего в вертикальное положение;

контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП.

14. При боли в груди:

если появилась сильная, жгучая, отдающая в руку или шею боль в груди:

вызвать 103 (112);

в случае необходимости прекратить физическую деятельность;

усадить пострадавшего в удобное положение;

расстегнуть стесняющую одежду;

контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП (при необходимости провести базовую реанимацию);

15. При судороге:

при обнаружении пострадавшего с судорогами вызвать 103 (112);

не пытаться остановить приступ или насильно удерживать пострадавшего;

убрать рядом находящиеся предметы, которые могут стать причиной травм;

положить под голову мягкую подушку (любое подручное средство).

В случае если судороги прекратились, пострадавший в сознании:

не допускать резких движений со стороны пострадавшего;

контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП.

В случае если судороги не прекратились, пострадавший без сознания, но дышит:

перевести в восстановительное (боковое) положение;

контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП.

В случае если судороги не прекратились, пострадавший без сознания и отсутствует дыхание проводится базовая реанимация до приезда бригады СМП.